Criptorquidismo: o testículo não é descendente ou oculto. Causas, sintomas e como é tratado

A criptorquidia é um distúrbio medicamente conhecido pelo nome de testículo não descidoo testículo escondido, e consiste basicamente de uma anomalia de caráter congênito, na qual um ou ambos os testículos não descem corretamente. Como resultado, eles tendem a permanecer no canal inguinal ou cavidade abdominal, não chegando até o escroto normalmente. Além disso, o testículo direito é geralmente o mais afetado.

É, de fato, uma das causas que podem causar esterilidade durante a vida adulta, especialmente quando não é tratada a tempo. Além disso, é um distúrbio muito frequente em bebês prematuros; isto é, em crianças nascidas antes de completar 37 semanas de gravidez.

O que é criptorquidia?

É uma alteração comum do desenvolvimento normal dos testículos. Estima-se que entre 1 e 3% das crianças nascidas a termo sofrem com isso, embora no caso de nascimentos prematuros ele tenda a afetar cerca de 30% dos bebês. No entanto, estima-se que mais de 95% dos casos, ao longo do primeiro ano de vida da criança, o testículo tende a descer normalmente.

Como explicamos brevemente no início desta nota, Criptorquidismo é a ausência de um ou ambos os testículos no escroto. Ou seja, o testículo não desceu normalmente ao escroto, de modo que está "oculto" na cavidade abdominal ou no canal inguinal.

Existem dois tipos de criptorquidia:

Criptorquidismo unilateral:Ocorre quando apenas um dos testículos não desceu corretamente. É a malformação congênita mais comum da criptorquidia, sendo responsável por 85% dos casos. De fato, o testículo direito é geralmente o mais afetado.
Criptorquidia bilateral:Ocorre quando nenhum dos dois testículos desce normalmente para o escroto. É, na verdade, uma malformação menos comum que a unilateral.

Quais são as causas da criptorquidia?

Existem várias causas que podem causar o testículo não foi capaz de descer ao escroto normalmente. Por exemplo, pode ser devido a irregularidades anatômicas que interferem ou bloqueiam no trajeto normal que vai para o saco escrotal, ou a uma alteração hormonal que previne ou atrasa o desenvolvimento normal do bebê.

De qualquer forma, abaixo explicamos quais são as principais causas do testiculo não descido:

Causas genéticas ou alterações cromossômicas: alterações no cromossomo Y, síndrome de Klinefelter, síndrome de Prader-Willi e síndrome de Kallman, entre outras.
Alteração anatômica.
Obstáculo mecânico - como estamos indo ou nervos espermáticos - que aparece durante a migração normal do testículo.
Canal inguinal muito estreito.
Defeito ou insuficiência hormonal: deficiência de testosterona, AMH, hCG, LG ou FSH, entre outros.
Falta de pressão intra-abdominal.

Como é diagnosticado em bebês?

O mais comum é que o diagnóstico é feito após um palpação do saco escrotal do bebê pelo pediatra, urologista pediátrico ou cirurgião pediátrico. Essa palpação pode ser realizada na criança no momento do nascimento ou em alguma revisão de rotina realizada posteriormente.

Quando um dos testículos - ou ambos - não está localizado no escroto e, portanto, não pode ser encontrado durante a palpação, o mais comum é realizar uma ultrassonografia abdominal. E se finalmente com este teste médico não for possível encontrá-los, outros testes como o ultra-som para visualizar os testículos no trato inguino-escrotalou um ressonância magnética.

Como isso é tratado?

O mais usual é aguardar o primeiro ano de vida do bebê, pois é comum o testículo descer espontaneamente nos primeiros 6 a 12 meses de vida da criança. No entanto, quando isso não acontece, é possível optar por tratamentos diferentes:

Tratamento hormonal:Consiste na administração de hormônios como testosterona e beta-hCG, que estimulam a descida dos testículos. Se administrado, é necessário que os pais examinem o bebê periodicamente após o primeiro mês, depois de seis meses e finalmente todos os anos até atingir a puberdade. No entanto, é um tratamento que atualmente não é amplamente utilizado devido aos seus efeitos colaterais.
CirurgiaÉ uma cirurgia conhecida como orquiopexia. Ela tende a ser realizada antes dos 2 anos de idade, e quanto mais cedo um prognóstico melhor for alcançado, uma vez que terá uma influência positiva na fertilidade, o risco de câncer testicular diminuirá e também haverá uma recuperação maior do volume testicular.

Quais são as consequências se não for tratada a tempo?

Quando a criptorquidia não se corrige e também não segue o tratamento médico adequado para resolver o problema, podem ocorrer sérias consequências a longo prazo, uma vez que O tecido testicular é severamente danificado quando encontrado em uma posição anormal, que anatomicamente não corresponde a ele. E quais são essas conseqüências?

Esterilidade:Ocorre quando o tecido testicular foi danificado, por isso é bem possível que a produção de espermatozóides na vida adulta seja pequena ou nula.
Torção testicular:Ocorre quando o cordão espermático sofre torção, interrompendo o fornecimento de sangue ao testículo.
Câncer de testículo:Devido a um aumento na temperatura e uma alteração no desenvolvimento normal do testículo, os homens com criptorquidia têm um risco maior de desenvolver um tumor no testículo.
Hérnia inguinal:Consiste na protrusão ou saída de uma parte do intestino através de uma abertura encontrada na parede abdominal na virilha.

Como podemos ver, se você diagnosticou seu filho com criptorquidia recentemente, em primeiro lugar, você não deve se preocupar. A coisa mais normal é que o testiculo não descido vai para o escroto durante o primeiro ano de vida. E, no caso de não fazê-lo, existem tratamentos médicos eficazes que podem ser de grande ajuda. A chave é tratá-lo o mais rápido possível, sempre seguindo os conselhos do pediatra ou do urologista infantil. Este artigo é publicado apenas para fins informativos. Você não pode e não deve substituir a consulta com um pediatra. Aconselhamo-lo a consultar o seu pediatra de confiança. TemasInfertilidade