Fígado gordo: o que é, sintomas, causas e tratamento

  • O fígado gordo é uma doença muito comum, mais comum do que você pensa.
  • Embora seja normal ter uma certa quantidade de gordura no fígado, quando ultrapassa 10%, torna-se um problema de saúde.
  • Geralmente não é uma doença grave, a menos que seja acompanhada de esteato-hepatite (inflamação do fígado causada pela presença de gordura), que pode evoluir para cirrose e / ou câncer de fígado.

Índice

  • O que é
  • Principais causas
  • Sintomas
  • Evolução
  • Tratamento

O fígado gorduroso, conhecido medicamente como esteatose hepáticaé uma doença hepática geralmente benigna caracterizada pelo acúmulo de ácidos graxos e triglicérides nas células hepáticas.

Caracteriza-se por ser uma das doenças hepáticas mais comuns e uma das que mais crescem nos últimos anos.

O sintomas de esteatose hepática Eles geralmente são dor no álcool superior direito do abdômen, mal-estar, fadiga crônica e sensação de peso, especialmente após as refeições.

Há alguns anos, estava relacionado ao consumo de álcool em grandes quantidades, embora atualmente muitos médicos o associam ao aumento da obesidade (1) e aos níveis de colesterol e triglicérides. É por isso que tem sido chamado medicamente como Doença Hepática Não Alcoólica (DHGNA) (2).

Embora hoje seja considerada uma doença muito comum, pode progredir para esteato-hepatite (3) e fibrose, e se não tratada a tempo, pode terminar em cirrose e / ou câncer de fígado (4).

O que é o fígado gorduroso não alcoólico (NAFLD)?

É normal que o nosso fígado tenha gordura, mas apenas uma pequena quantidade.

Normalmente e normalmente, o nosso fígado tem pequenas quantidades de gordura. No entanto, quando esse depósito é excessivo, é quando nos deparamos com um esteatose hepática, conhecido clinicamente como esteatose hepica n alcoica.

Como o nome sugere, fígado gordo consiste no depósito excessivo de gordura nas células.

Basicamente, o fígado é incapaz de eliminar ácidos graxos e triglicérides, acumulando-se pouco a pouco em suas células.

De fato, a esteatose hepática é considerada grave quando causa hepatomegalia e hepatite (steatohepatitis), afetando não somente a função do fígado, mas causando o aumento e a inflamação do fígado.

Além disso, na maioria dos casos, os médicos enfrentam esteatose hepática leveconhecido como Esteatose hepática grau 1 o 2, que geralmente não causa complicações ou progride para estágios mais sérios, ou causa sintomas.

... E o fígado gorduroso alcoólico?

Este tempo é devido a um acúmulo de gordura produzido diretamente pela ingestão regular de um alto nível de álcool ao longo do tempo.

No entanto, como muitos estudos demonstraram, não é necessário que o consumo de álcool seja excessivo para o acúmulo de gordura no fígado.

No entanto, uma redução na gordura foi observada quando o álcool é interrompido. Ou seja, se você parar de beber álcool, isso é uma condição reversível.

A presença de fígado gordo alcoólico também tende a estar intimamente relacionada hepatite alcoólica. Seus sintomas são: icterícia, hepatomegalia, febre baixa, anorexia e ascite. Ser capaz de avançar, como veremos, à cirrose hepática.

De fato, na maioria dos casos, esta doença é geralmente uma causa direta do transplante de fígado. Mas tende a não produzir sintomas até que a presença excessiva de gordura cause danos no fígado.

Causas de fígado gordo

Até recentemente, pensava-se que era devido ao consumo habitual e excessivo de bebidas alcoólicas. No entanto, foi descoberto em pessoas que não ingerem e pode estar intimamente relacionado com o que é conhecido como síndrome metabólica.

Suas causas são:

  • Excesso de peso e obesidade: Devemos ter em mente que a esteatose hepática ocorre principalmente em pessoas com excesso de peso. De fato, muitos especialistas médicos concordam que quanto maior o excesso de peso, maior o risco.
  • Perda de peso: Ao contrário do que se pensa, o excesso de peso não é a única causa da esteatose. Você sabia que isso também pode ocorrer como resultado da rápida perda de peso? Por sua vez, pode aparecer devido à desnutrição.
  • Consumo de álcool: é uma das causas mais comuns. Seria um fígado gorduroso secundário ao consumo de álcool.
  • Diabetes Mellitus: Tanto diabetes tipo 2 e resistência à insulina Eles são duas causas relacionadas.
  • Colesterol alto: Quando há colesterol alto, e especialmente triglicerídeostambém temos uma causa diretamente relacionada.
  • Consumo de certos medicamentos: Como é o caso do estrogênio, corticóides, anti-retrovirais, tamoxifeno ou Diltiazen.
  • Gravidez (fígado gorduroso agudo da gravidez, AFLP): Embora não seja comum, geralmente apresenta-se agudamente. De fato, os especialistas não sabem por que isso ocorre, embora suspeitem que possa ser devido a um problema herdado relacionado à maneira pela qual o fígado decompõe as gorduras.

Embora seja uma doença benigna na maioria dos casos, se não tratada adequadamente, pode causar o aparecimento de cirrose (5) e / ou câncer de fígado.

Quais os sintomas que o fígado gorduroso pode causar?

Existem vários sintomas de esteatose hepática, embora também seja verdade que nem todos os pacientes apresentam sintomas. Como regra geral, os mais comuns são os seguintes:

  • Dor na parte superior direita do abdômen.
  • Mal estar, incomodo geral.
  • Cansaço
  • Fadiga crônica
  • Perda de peso.
  • Sensação de peso
  • Em algumas ocasiões, icterícia.

Em casos graves, é possível observar alguns sintomas como dor severa no abdome superior e possibilidade de desenvolver insuficiência hepática aguda.

No entanto, não ter sintomas associados não significa que você não pode estar sofrendo de fígado gordo. Estima-se que cerca de 30% dos pacientes com esta doença não apresentem sintomas.

Como é uma condição que geralmente não causa sintomas, é comum que o fígado gordo seja descoberto quando uma ultrassonografia abdominal é feita, ou para uma exploração do abdome (se houver um aumento).

Ou depois de verificar em um exame de sangue que as enzimas do fígado estão elevadas. Em alguns casos, a bilirrubina alta também pode aparecer.

Evolução do fígado gorduroso

Se não for tratada, o fígado gorduroso pode evoluir para cirrose e / ou câncer de fígado.

Geralmente é uma patologia benigna que tende a não evoluir para estágios mais sérios.

Quando o médico o detecta, é necessário tomar as medidas apropriadas para tratá-lo e evitar que ele evolua para esteatohepatite, que consiste na presença de fígado inflamado, e daí a uma possível cirrose e / ou câncer.

Tem sido demonstrado que, quando não tratada, é possível que possa ter cirrose e, portanto, aumentar o risco de câncer de fígado. Mas não em todos os casos.

Como o fígado gordo é tratado?

O tratamento médico que geralmente é seguido varia dependendo da causa. Se é devido ao consumo de álcool, a chave é eliminá-lo completamente. Nestes casos, evitar seu consumo reverte a doença.

Com relação ao fígado gorduroso não alcoólico, embora no momento não exista tratamento médico definitivo, as recomendações são: reduzir peso e seguir uma dieta saudável, pobre em gordura e rica em frutas e vegetais.

A prática do exercício é sempre adequada, ajudando nosso corpo a eliminar o excesso de gordura corporal. Além disso, quando também optamos pelo consumo de alimentos como alcachofra ou cápsulas de cardo de leite. Esses dois alimentos ajudam o fígado a desempenhar suas funções e, além disso, renovam as células do fígado.

Uma boa opção é procurar um nutricionista que prescreva uma dieta adequada e controle o peso que perdemos. Uma rápida perda de peso está associada a maiores danos ao fígado.

Basicamente, controlar as causas que causaram sua aparência facilita sua cura.

Às vezes é possível administrar medicamentos para tratar os sintomas e, assim, não sobrecarregar o fígado.

Estudos recentes descobriram que alguns medicamentos, como o caso de metformina (6), provou ser útil para Diminuir as transaminases e gorduras no fígado.

Mas, se a doença não for tratada a tempo, a existência de esteato-hepatite não-alcoólica pode tornar necessário o transplante de fígado (7).

Se você quiser saber mais sobre o que eu fiz para curar meu fígado gorduroso, recomendo a leitura do seguinte artigo: Como curar fígado gordo.

Bibliografia:

  1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Doença hepática gordurosa não alcoólica e obesidade: apresentações bioquímicas, metabólicas e clínicas. Mundo J Gastroenterol. 28 de julho de 2014; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
  2. Doce PH, Khoo T, Nguyen S. Doenca Heparina Gordurosa Nonalcoolica. Prim Care 2017 dez; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
  3. Enomoto H, Y Bando, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. marcadores de fibrose hepática de esteato-hepatite não-alcoólica. Mundo J Gastroenterol. 28 de junho de 2015; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
  4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Carcinoma hepatocelular e esteato-hepatite não alcoólica: O estado do jogo. Mundo J Gastroenterol. 28 de fevereiro de 2016; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
  5. Faça Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. doença hepática gordurosa não-alcoólica e cirrose hepática: Comparação com esteatose associada a hepatite viral. Mundo J Gastroenterol. 14 de dezembro de 2015; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
  6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.A metformina previne o fígado gorduroso e melhora o equilíbrio do adiposo branco / marrom em um modelo de camundongo com obesidade induzindo o FGF21. Mediadores Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
  7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G., Pirillo M, Villa E, Andreone P. Esteato-hepatite não alcoólica e transplante hepático. Dig Liver Dis. 2016 jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Outras referências consultadas:

  • David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, bacharel; et al. Efeitos de um portfólio dietético de alimentos para baixar o colesterol versus Lovastatina em lipídios séricos e proteína C-reativa. JAMA 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Disponível em //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
  • Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Além do fígado em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), por motivo de preocupação? Nutr, Hepatobiliary Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Disponível em //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
  • Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Doença hepática gordurosa não alcoólica em crianças: não é uma questão de menor importância. Disponível em //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
  • Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull Eu, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, Glicose Plasmática e Incidência de Fígado Gorduroso, Cirrose e Câncer de Fígado: Um Estudo Prospectivo de 0,5 Milhões de Pessoas. Hepatologia. 2018 Out; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Disponível em //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Última revisão 12/13/2018

Este artigo é publicado apenas para fins informativos. Não pode e não deve substituir a consulta com um médico. Aconselhamo-lo a consultar o seu Trusted Doctor. TemasDoenças do fígado

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