Diabetes gestacional: causas, sintomas e consequências do diabetes na gravidez
É um quadro clínico batizado com o nome médico de diabetes gestacionale de cada 100 mulheres grávidas, entre 3 e 5 mulheres tendem a desenvolver essa patologia. Como o próprio nome sugere, consiste em um tipo particular de diabetes que surge durante a gravidez (gravidez), em que o corpo da futura mãe não é capaz de produzir quantidades adequadas de insulina para lidar com o aumento da quantidade de açúcar. no sangue que existe durante este período.
Independentemente da idade e da existência ou não de fatores de risco, é extremamente importante encontrar essa doença na gestante, uma vez que a mortalidade perinatal é aumentada, embora seja totalmente controlável a partir do acompanhamento de um tratamento adequado, especialmente quando é diagnosticado precocemente.
Nesse sentido, a glicose é o nutriente que mais atravessa a placenta. O bebê tende a sintetizar sua própria insulina, mas se a mãe grávida aumentar os níveis de glicose no sangue, esse excesso passará para o bebê, então ele receberá mais energia do que precisa e ganhará peso. Por sua vez, um estudo em mulheres diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional concluiu que seu diagnóstico e tratamento poderiam melhorar o controle do peso materno (1), mas limitava esse benefício apenas ao final da gestação.
Causas do diabetes gestacional
Durante a gravidez, a placenta produz o lactogênio placentário humano, um hormônio capaz de agir contra a insulina. O que pode levar ao aparecimento de diabetes gestacional típico.
Como mencionamos no início, durante a gravidez é necessária uma quantidade maior de açúcar no sangue, principalmente porque o feto, especialmente no terceiro trimestre, tende a crescer a uma velocidade maior, usando as diferentes reservas da futura mãe. Entre as reservas necessárias e importantes, encontramos glicose.
Como forma de compensar e facilitar essa contribuição para o bebê (não devemos esquecer que o feto consumirá cerca de 50% da glicose da mãe), é possível que os tecidos da mãe expressem alguma resistência à insulina, o que influenciará forma direta e determinante no desenvolvimento do diabetes gestacional. Além disso, sabe-se que mulheres com história de diabetes mellitus gestacional apresentam maior risco de diabetes (2).
Embora seja verdade que qualquer mulher pode sofrer deste distúrbio, a realidade é que existem certos fatores de risco que podem predispor a uma certa mãe pode ter um risco maior, seja antes ou durante a gravidez. Os mais comuns e habituais são os seguintes:
- Mulheres com história familiar de diabetes gestacional (ou diabetes).
- Mulheres com mais de 30 anos.
- Presença de sobrepeso ou obesidade antes da gravidez (3).
- Presença de hipertensão arterial.
- Existência de um excesso de líquido amniótico.
- Antecedentes de abortos espontâneos.
Quais são os sintomas do diabetes gestacional?
Assim como no diabetes tipo 2, é muito comum que esta doença gestacional passe despercebida e não seja diagnosticada até que a mãe tenha um exame de sangue de rotina, ou a conhecida Teste de açúcar na gravidez (ou O'Sullivan Test), que consiste em um teste diagnóstico para diagnosticar - ou não - a possível existência de diabetes gestacional.
No entanto, quando os sintomas surgem, sinais ou sinais comumente associados a esta doença são:
- Sensação de fadiga e fadiga.
- Visão turva.
- Sensação de sede constante, aliada ao maior consumo de água.
- Aumento da micção (poliúria).
- Perda de peso.
- Náusea e vômito.
- Candidíase vaginal
- Infecções urinárias
Consequências do diabetes na gravidez para o bebê e a mãe
Dentro desta doença nos encontramos com diferentes consequências para o bebê:
- Hipoglicemia neonatal: No momento do nascimento, a glicose é interrompida da mãe para o bebê, então os níveis baixos de glicose no sangue podem causar sérios distúrbios.
- Insuficiência respiratória: Em casos relativamente graves, o feto pode ter insuficiência respiratória chamada Síndrome do Desconforto Respiratório, que pode ser fatal se não for tratada adequadamente.
- Lesões no bebê: Devido ao tamanho excessivo do bebê no momento do parto, o feto pode estar traumatizado.
- Ganho de peso ao nascer (macrossomia): Como o bebê é encontrado com mais glicose que o normal, recebe mais energia do que o necessário, para que você possa ganhar peso.
Também é possível que alguns consequências no desenvolvimento normal da gravidez, sendo capaz de produzir:
- Malformações congênitas:A existência de um diabetes gestacional pode afetar o desenvolvimento de malformações congênitas, que são defeitos no funcionamento dos órgãos, no próprio sistema ou na anatomia do corpo do bebê.
- Crescimento fetal atrasado.
- Entrega prematura:Isto é, como conseqüência desses altos níveis de açúcar no sangue, e sua falta de controle, o trabalho pode ser antecipado.
Bibliografia:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Diabetes gestacional e controle de peso materno durante e após a gravidez. Saúde Das Mulheres De J (Larchmt). 2018, 17 de novembro. Doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, JA Flores-Le Roux, Benaiges D, G Llauradó, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. diabetes mellitus gestacional em uma população multiétnica na Espanha: Incidência e fatores associados com intolerância à glicose um ano após o parto. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 8 de out. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Y de Nagai, Y de Nakamura, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Associação da relação massa muscular / gordura com resistência à insulina em diabetes mellitus gestacional. Endocr J. 2018 3 de novembro. Doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Um ensaio clínico randomizado de gravidez durante a gravidez para prevenir diabetes mellitus gestacional e melhorar o resultado da gravidez em mulheres grávidas com sobrepeso e obesidade. American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 216, Issue 4, 340-351.
