Quais são os períodos de falta no seguro de saúde?

O seguro médico o privado é uma boa opção se você quer complementar a saúde pública, seja porque prefere ir ao consultório sem antes passar pelo médico, ou porque deseja obter um determinado teste de diagnóstico sem listas de espera enfadonhas. Seja qual for o motivo, a opção é interessante se você puder pagar, e se, acima de tudo, o seguro de saúde tiver ampla cobertura e serviços.

Explicado de uma maneira simples, e como mencionamos no artigo em que nos perguntamos: o que é seguro médico? Um seguro de saúde é aquele em que uma pessoa assina um contrato com uma companhia de seguros, na qual ele é segurado a saúde da pessoa, para que a seguradora se comprometa a cobrir as despesas médicas do paciente. Em troca, o cliente (ou paciente) deve pagar um certo valor mensal, e dependendo do tipo de seguro que seja, também alguns valores determinados de acordo com as despesas que são produzidas (co-pagamentos).

Mas como indicamos no artigo Antes de contratar um seguro-saúde: o que você deve ter em mente, antes de contratar seguro-saúde é muito importante analisar suas características, cobertura e preço. Entre as características a serem levadas em conta está a conhecida como falta de período. Sobre ele falamos com você nesta ocasião.

O que é um período de carência?

Consiste em um período de tempo durante o qual o segurado não tem direito a certas prestações derivadas de seguros, para que passe ou passe esse período de falta, você pode começar a usar o seguro com absoluta e total normalidade.

Este período de carência começa no momento em que a apólice de seguro de saúde contratada entra em vigor e geralmente varia de 3 meses para tratamentos médicos simples até 12 meses para alguns tratamentos médicos complexos e testes de diagnóstico (como quimioterapia, radioterapia, transplantes, diagnóstico de esterilidade ou infertilidade ...).

No entanto, a pessoa pode ter acesso a testes diagnósticos simples (como exames de sangue e urina, ultrassonografia e raios-x ...) e a médicos especialistas, quase na maioria dos planos de saúde.

Qual é o propósito dos períodos de carência?

Seu objetivo é fraude de controlee impedir que um determinado cliente que tenha sido previamente diagnosticado com uma doença grave contrate um seguro de saúde privado com o objetivo de ter acesso a tratamentos médicos complexos como uma prioridade.

Quando o período de carência para o seguro de saúde não se aplica?

Períodos de deficiência não se aplicam em casos de acidentes ou doenças com risco de vida, que ocorreram e foram diagnosticados após a data de entrada em vigor da política.

Também sim você já tem seguro de saúde contratado com a concorrênciae você decide contratar uma nova empresa. Em muitos casos, a nova seguradora respeita o período de carência do anterior.

Por outro lado, em certas ocasiões, as seguradoras podem lançar campanhas publicitárias e ofertas que incentivam as pessoas a fazer o seguro médico, aproveitando descontos e promoções interessantes. Um dos mais comuns é suspender os períodos de carência para novos segurados que contratam seguro em um determinado período de tempo.

Coberturas e tratamentos sujeitos a carência

Podemos estabelecer um conjunto de tratamentos médicos e especialidades que, na maioria dos seguros médicos, geralmente estão sujeitos a certos períodos de privação. São os seguintes:

  • Intervenções cirúrgicas ambulatoriais (3 meses) e procedimentos cirúrgicos não ambulatoriais (6 meses).
  • Hospitalizações (6 meses).
  • Gravidez e parto (entre 8 a 12 meses).
  • Tratamentos de reprodução assistida (entre 6 a 8 meses).
  • Transplantes (12 meses).
  • Quimioterapia e radioterapia (entre 10 a 12 meses).
  • Testes diagnósticos complexos, como o TAC (entre 6 a 10 meses).

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