Bilirrubina e icterícia em recém-nascidos

Quando falamos sobre as diferentes funções da vesícula biliar, devemos também falar sobre o bile, um líquido amarelo-esverdeado originalmente produzido por células hepáticas ou hepatócitos, que cumpre a função de ajudar no processo de digestão e, por sua vez, facilita a absorção de gorduras.

O bilirrubina -Qual é um composto que resulta da degradação da hemoglobina nos glóbulos vermelhos - consiste de um pigmento amarelado encontrado na bile, um líquido que, além da bilirrubina, contém outras substâncias, como o colesterol e os ácidos biliares.

Quando bilirrubina aumentos no sangue podem levar à presença de icterícia, uma condição que provoca uma coloração amarela tanto na pele como nos olhos (especificamente na esclera, isto é, no branco do olho) e nas diferentes membranas mucosas.

É um distúrbio freqüente no recém nascidos, de modo que é comum observar uma cor amarelada na pele e no branco do olho, causada justamente pelo excesso de bilirrubina no sangue.

Por que a bilirrubina aumenta e a icterícia aparece nos recém-nascidos?

Como a icterícia ocorre quando a bilirrubina se acumula no sangue, no caso dos recém-nascidos é principalmente devido ao fato de que o fígado pequeno ainda não é capaz de quebrá-lo e eliminá-lo com rapidez suficiente, uma vez que ainda está em desenvolvimento.

No entanto, várias causas podem ser estabelecidas por sua vez:

  • Os intestinos do recém-nascido reabsorvem uma quantidade maior de bilirrubina antes de sua eliminação pelas fezes.
  • Como indicado anteriormente, o fígado ainda está se desenvolvendo e não é capaz de eliminar a quantidade de bilirrubina em sangue suficiente para que não se acumule.
  • Fabricação de uma quantidade maior de bilirrubina do que os adultos, uma condição normal, uma vez que eles renovam os glóbulos vermelhos com mais freqüência.

Tipos de icterícia em recém-nascidos

  • Icterícia fisiológica: considerado normal, é o que geralmente ocorre na maioria dos recém-nascidos, em decorrência da imaturidade do fígado da criança pequena. Aparece entre o segundo e o quinto dia de vida e tende a desaparecer quando o recém-nascido tem entre uma e duas semanas de idade.
  • Icterícia associada ao leite materno ou lactação: icterícia pode ser causada por certas substâncias presentes no leite materno, ou quando o bebê não está recebendo leite suficiente. Este tipo de icterícia aparece entre os três e os primeiros cinco dias de vida, melhorando gradualmente nas semanas seguintes.
  • Icterícia da prematuridade: é comum que bebês prematuros, levando mais tempo para efetivamente regular a eliminação / excreção da bilirrubina, apresentem icterícia.
  • Icterícia devido a incompatibilidade de Rh ou grupo sanguíneo: é um tipo de icterícia que pode ser evitada se a mãe é injetada durante as primeiras 72 horas da imunoglobulina pós-parto de Rh. Aparece quando a mãe produz anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos do bebê, porque o recém-nascido tem um grupo sanguíneo diferente do da mãe.

Sintomas principais a considerar

A icterícia tende a começar com a cabeça do recém-nascido, da qual gradualmente se espalha para o resto do corpo (face, peito, abdômen e pernas), sempre em direção descendente. Aparece especialmente entre o segundo e o terceiro dia de vida.

Como resultado, a pele do recém-nascido fica amarelada, enquanto a esclera (o branco do olho) pode adquirir uma coloração amarelada.

O que fazer se meu bebê tiver icterícia?

Dado que hoje é comum a mãe e o recém-nascido saírem do hospital entre um a dois dias após o parto (desde que não tenham ocorrido complicações), se os pais observarem o aparecimento de descoloração da pele Recomenda-se que o bebê um pouco amarelado os leve ao pediatra. Mesmo se você tiver dúvidas, é aconselhável levá-los entre um a três dias depois de sair do hospital.

Tratamento de icterícia em recém-nascidos

Somente quando a icterícia é importante ou não retorna com a passagem das semanas, o pediatra pode recomendar um tratamento baseado em uma lâmpada especial - fototerapia - que ajude seu pequeno organismo a eliminar o excesso de bilirrubina.

Na maioria dos casos, quando a icterícia é leve ou moderada, ela tende a desaparecer entre uma e duas semanas após o nascimento, quando o recém-nascido começa a regular o excesso de bilirrubina em monoterapia.

Se você quiser saber mais sobre a bilirrubina elevada, aconselhamos que leia a nossa nota dedicada à bilirrubina alta.

Imagem | holaratcha / woodleywonderworks Este artigo é publicado apenas para fins informativos. Você não pode e não deve substituir a consulta com um pediatra.Aconselhamo-lo a consultar o seu pediatra de confiança. TemasRecém nascido

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