Bilirrubina e icterícia em recém-nascidos

Quando falamos sobre as diferentes funções da vesícula biliar, devemos também falar sobre o bile, um líquido amarelo-esverdeado originalmente produzido por células hepáticas ou hepatócitos, que cumpre a função de ajudar no processo de digestão e, por sua vez, facilita a absorção de gorduras.

O bilirrubina -Qual é um composto que resulta da degradação da hemoglobina nos glóbulos vermelhos - consiste de um pigmento amarelado encontrado na bile, um líquido que, além da bilirrubina, contém outras substâncias, como o colesterol e os ácidos biliares.

Quando bilirrubina aumentos no sangue podem levar à presença de icterícia, uma condição que provoca uma coloração amarela tanto na pele como nos olhos (especificamente na esclera, isto é, no branco do olho) e nas diferentes membranas mucosas.

É um distúrbio freqüente no recém nascidos, de modo que é comum observar uma cor amarelada na pele e no branco do olho, causada justamente pelo excesso de bilirrubina no sangue.

Por que a bilirrubina aumenta e a icterícia aparece nos recém-nascidos?

Como a icterícia ocorre quando a bilirrubina se acumula no sangue, no caso dos recém-nascidos é principalmente devido ao fato de que o fígado pequeno ainda não é capaz de quebrá-lo e eliminá-lo com rapidez suficiente, uma vez que ainda está em desenvolvimento.

No entanto, várias causas podem ser estabelecidas por sua vez:

Os intestinos do recém-nascido reabsorvem uma quantidade maior de bilirrubina antes de sua eliminação pelas fezes.
Como indicado anteriormente, o fígado ainda está se desenvolvendo e não é capaz de eliminar a quantidade de bilirrubina em sangue suficiente para que não se acumule.
Fabricação de uma quantidade maior de bilirrubina do que os adultos, uma condição normal, uma vez que eles renovam os glóbulos vermelhos com mais freqüência.

Tipos de icterícia em recém-nascidos

Icterícia fisiológica: considerado normal, é o que geralmente ocorre na maioria dos recém-nascidos, em decorrência da imaturidade do fígado da criança pequena. Aparece entre o segundo e o quinto dia de vida e tende a desaparecer quando o recém-nascido tem entre uma e duas semanas de idade.
Icterícia associada ao leite materno ou lactação: icterícia pode ser causada por certas substâncias presentes no leite materno, ou quando o bebê não está recebendo leite suficiente. Este tipo de icterícia aparece entre os três e os primeiros cinco dias de vida, melhorando gradualmente nas semanas seguintes.
Icterícia da prematuridade: é comum que bebês prematuros, levando mais tempo para efetivamente regular a eliminação / excreção da bilirrubina, apresentem icterícia.
Icterícia devido a incompatibilidade de Rh ou grupo sanguíneo: é um tipo de icterícia que pode ser evitada se a mãe é injetada durante as primeiras 72 horas da imunoglobulina pós-parto de Rh. Aparece quando a mãe produz anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos do bebê, porque o recém-nascido tem um grupo sanguíneo diferente do da mãe.

Sintomas principais a considerar

A icterícia tende a começar com a cabeça do recém-nascido, da qual gradualmente se espalha para o resto do corpo (face, peito, abdômen e pernas), sempre em direção descendente. Aparece especialmente entre o segundo e o terceiro dia de vida.

Como resultado, a pele do recém-nascido fica amarelada, enquanto a esclera (o branco do olho) pode adquirir uma coloração amarelada.

O que fazer se meu bebê tiver icterícia?

Dado que hoje é comum a mãe e o recém-nascido saírem do hospital entre um a dois dias após o parto (desde que não tenham ocorrido complicações), se os pais observarem o aparecimento de descoloração da pele Recomenda-se que o bebê um pouco amarelado os leve ao pediatra. Mesmo se você tiver dúvidas, é aconselhável levá-los entre um a três dias depois de sair do hospital.

Tratamento de icterícia em recém-nascidos

Somente quando a icterícia é importante ou não retorna com a passagem das semanas, o pediatra pode recomendar um tratamento baseado em uma lâmpada especial - fototerapia - que ajude seu pequeno organismo a eliminar o excesso de bilirrubina.

Na maioria dos casos, quando a icterícia é leve ou moderada, ela tende a desaparecer entre uma e duas semanas após o nascimento, quando o recém-nascido começa a regular o excesso de bilirrubina em monoterapia.

Se você quiser saber mais sobre a bilirrubina elevada, aconselhamos que leia a nossa nota dedicada à bilirrubina alta.

Imagem | holaratcha / woodleywonderworks Este artigo é publicado apenas para fins informativos. Você não pode e não deve substituir a consulta com um pediatra.Aconselhamo-lo a consultar o seu pediatra de confiança. TemasRecém nascido